Sangue na urina: quando é preciso investigar?
Sangue na urina, ou hematúria, deve ser investigado, mesmo quando aparece apenas uma vez ou sem dor. Pode ter causas benignas, como infecção urinária, pedras nos rins e próstata aumentada, mas também pode ser um sinal de doenças mais sérias, como câncer de bexiga ou câncer de rim.
Sangue na urina, também chamado de hematúria, nunca deve ser ignorado. Embora possa ocorrer por causas benignas, como infecção urinária, cálculo renal ou aumento da próstata, em alguns casos a presença de sangue na urina pode ser o primeiro sinal de doenças mais importantes, incluindo câncer de bexiga, câncer de rim ou outras doenças do trato urinário.
A hematúria pode ser visível a olho nu, deixando a urina avermelhada ou escura, ou pode ser identificada apenas em um exame de urina, sendo chamada de hematúria microscópica.
Sangue na urina sem dor é preocupante?
Sim. Sangue na urina sem dor merece atenção, principalmente em homens e mulheres de maior idade, fumantes ou pessoas com outros fatores de risco para tumores do trato urinário.
Muitas vezes, o câncer de bexiga pode se manifestar inicialmente apenas como sangue na urina, sem dor ou outros sintomas. Por isso, não é recomendado simplesmente atribuir a hematúria a uma infecção ou esperar que o sangramento desapareça sem investigar sua causa.
O que pode causar sangue na urina?
Existem diversas causas possíveis para a hematúria, entre elas:
- Infecção urinária;
- Pedras nos rins ou no ureter;
- Hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada);
- Prostatite (em homens);
- Doenças renais;
- Alterações da bexiga;
- Uso de alguns medicamentos;
- Traumas ou procedimentos no trato urinário;
- Câncer de bexiga; câncer de rim;
- E outras doenças urológicas.
Por isso, o significado do sangue na urina depende da idade, histórico médico, sintomas associados e fatores de risco de cada paciente.
Quando procurar um urologista?
A avaliação com um urologista é especialmente importante quando o sangue na urina é recorrente, aparece sem uma causa evidente ou ocorre sem dor. A investigação pode envolver exames de urina, exames de sangue, ultrassonografia, tomografia do aparelho urinário, ressonância magnética e, em situações selecionadas, cistoscopia, que permite avaliar diretamente o interior da bexiga. O objetivo é identificar a origem do sangramento e excluir doenças que precisam de tratamento específico.
Sangue na urina pode ser câncer?
Pode. Embora existam muitas causas benignas para hematúria, câncer de bexiga e câncer de rim estão entre as doenças que precisam ser consideradas na investigação de sangue na urina, principalmente quando o sangramento é visível e não existe uma explicação evidente. Isso não significa que toda pessoa com sangue na urina tenha câncer. Significa que a hematúria deve ser adequadamente investigada para identificar sua causa.
Se você percebeu sangue na urina, urina avermelhada ou apresentou hematúria em um exame de urina, procure avaliação com um urologista.
Dr. Douglas Vanni - Urologista em Caxias do Sul/RS.
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